我市积极探索“互联网+医保服务”惠民新路径

参观医保处经办窗口、特药药房，了解医保报销流程、便民举措……11月27日，市医疗保障局举办开放日活动，邀请人大代表、政协委员、群众代表等社会各界人士深入医保体系，近距离感知医保便民惠民暖心之举。

参观医保处经办窗口时，工作人员详细介绍了医保对外服务事项、医保报销流程及创新便民举措等。当得知我市正在全力推进医保电子凭证推广应用时，不少受邀代表都拿出随身携带手机，现场申领了电子医保凭证。“手机扫码是个便民利民的好法子，以后去医院就医、购药忘带医保卡也没关系了。”现场一位代表说。今年9月份，市医保部门正式上线运行医保电子凭证刷码结算功能，参保人可以在线办理医保业务、随时查询医保账户，在医院药店就医购药，实现脱卡支付，同时不影响实体卡的继续使用。

在现场了解到，除了推行医保电子凭证，我市还积极探索“互联网+医保服务”新路径，医疗保险业务经办在全市政务各项服务中率先实现了100%一网通办。与此同时，市医疗保障部门还大力推动医保公共服务规范化、标准化、信息化、一体化“四化建设”，实现最优办事流程、最短办事时限、最少提供材料、最小自由裁量的“四最服务”。“为有效解决医保服务的痛点、堵点，我们医保部门通过对经办业务流程的重新设计与再造，有效归并同类业务和关联业务，实现‘一窗受理、集成通办’，极大方便了办事群众。”市医保局工作人员说。

“在我们特药药店，参保患者买药报销一次性即可完成。”在康济苍梧特药药店，店长向受邀代表们详细介绍了特药药房的用途、特药购买流程、医保特药待遇以及“医保特药输注中心”等。“医保特药输注中心”由市医保局、康济苍梧特药药店以及市一院、二院联合打造，旨在进一步减轻特药患者用药负担，同时实现医保对特药使用的全流程精准管理。“以往，特药用药患者需自备冰包到这里购买特药，然后再到医院进行输注。现在，只要通过线上预约等手续，我们就可以全程冷链将药品配送至定点医院。”康济苍梧特药药店店长介绍道。

据介绍，截至今年10月底，全市基本医疗保险参保人数达到了452.89万（其中城镇职工医保81.88万人，城乡居民医保371.01万人），生育保险参保48.39万人，按常住人口统计，基本医疗保险参保基本实现全覆盖。根据最新统计，全市职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例已达到83.43%和70.51%，报销比例相较2016年大幅提高，大病保险最低支付比例由50%以上提高到60%以上，参保群众医疗保障待遇显著提升。