各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：

　　《连云港市工伤保险市级统筹暂行办法》已经市十二届政府第41次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　 

　　 

　　 

　　 

　　二○一一年六月十一日

 

 

 

 

连云港市工伤保险市级统筹暂行办法

 

第一章  总则

　　 

　　第一条  为健全工伤保险制度，提高工伤保险统筹层次，增强工伤保险基金抵御风险能力和调剂功能，切实保障工伤职工合法权益，促进安全生产，维护社会稳定，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）、省政府办公厅《关于工伤保险市级统筹的意见》（苏政办发〔2010〕117号）有关规定，制定本办法。

　　第二条  本市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照《工伤保险条例》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

　　第三条  工伤保险市级统筹实行六个统一，即：统一参保范围和对象、统一缴费基数和费率办法、统一基金管理、统一工伤认定办法和劳动能力鉴定标准、统一待遇支付标准、统一经办流程和信息系统。

　　第四条  市人力资源和社会保障行政部门主管全市工伤保险工作，各县人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

　　市、县工伤保险经办机构依照法律、法规和本办法的规定，具体承办工伤保险事务。

　　第五条  市地方税务部门负责市区范围内工伤保险费的征收工作，各县地方税务部门负责本行政区域内的工伤保险费的征收工作。

　　市财政部门负责全市工伤保险基金的管理和监督，各县财政部门负责辖区内工伤保险基金的管理和监督。

　　第六条  以市级统筹前的统筹地区为预算单位。

 

第二章  基金征缴

　　 

　　第七条  工伤保险缴费基数由市人力资源和社会保障部门每年公布一次。每年工伤保险费征缴上下限的基准数，按照省统计部门公布的全省在岗职工平均工资确定。参保人员工资收入超过基准数300%以上部分，不计入缴费工资；参保人员工资收入低于基准数60%的，按照基准数的60%确定缴费工资；参保人员工资收入在工伤保险费征缴上下限范围内的，按照实际工资收入确定缴费工资。

　　第八条  工伤保险实行行业差别费率。各类企业及有雇工的个体工商户，根据行业类别，依照原劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部发〔2003〕29号）确定相应的基准费率，一类行业费率为0.5%、二类行业费率为1%、三类行业费率为2%。

　　第九条  工伤保险在行业差别基准费率的基础上实行浮动费率，由市工伤保险经办机构根据用人单位上年度工伤事故发生率、工伤保险支缴率和安全生产评估类别等，调整用人单位的缴费费率。

 

第三章  基金管理

　　 

　　第十条 工伤保险基金实行统一征缴、预算管理。市人力资源和社会保障部门、市财政部门根据社会保险基金财务制度规定，统一编制全市工伤保险基金收支预决算，统一组织实施；加强对全市工伤保险基金的管理和监督，建立健全各项规章制度，强化基金核算及内部监控，保证基金安全运行。各预算单位按照年初征缴预算进行征缴，征收基金及时足额缴入同级工伤保险基金财政专户。

　　第十一条 工伤保险市级统筹实行风险调剂金制度。各预算单位每年按上年度实际征缴工伤保险费的10%上解工伤保险风险调剂金至市工伤保险基金财政专户。各预算单位工伤保险风险调剂金总额达到当地工伤保险基金上一年度收入总额时，可暂停上解，风险调剂金使用或预算增加后，应恢复上解。工伤保险风险调剂金专款专用，接受财政、审计部门的监督。

　　第十二条  工伤保险待遇审核和支付管理。已参保的用人单位工伤职工工伤待遇审核和支付由各预算单位的工伤保险经办机构直接负责，基金待遇支付情况按季度向市工伤保险经办机构上报备案。

　　工伤预防的宣传、培训等费用经市人力资源和社会保障部门及财政部门同意后，按2%比例从工伤保险基金中提取，由各预算单位按规定的用途使用。

　　市工伤保险经办机构对各预算单位待遇审核和支付情况进行稽核和监督。

　　第十三条  各预算单位工伤保险基金出现赤字，可向市工伤保险经办机构申请工伤保险风险调剂金。由市工伤保险经办机构上报市人力资源和社会保障部门，会同市财政部门统一审核后给予工伤保险风险调剂金补助。

　　完成年度征缴任务的预算单位，当年出现收支缺口，且在预算单位当年上解调剂金数额内的，按实际缺口补助；缺口在上解金额1-3倍之间的给予适当补助，超出3倍以上部分由预算单位动用历年结余或地方财政资金予以解决。

　　没有完成年度征缴任务的预算单位，当年出现收支缺口，且在该预算单位当年上解调剂金数额内的，按实际缺口补助；缺口大于该预算单位当年上解调剂金数额的，可动用该预算单位历年结余或由当地财政予以解决。

　　预算单位遇有重特大事故，市人力资源和社会保障部门、财政部门可根据实际情况动用全市工伤保险调剂金给予补助，不足部分由预算单位同级财政承担。

　　实行工伤保险风险调剂金制度后各地不再提取风险储备金。

　　 

第四章  工伤认定和劳动能力鉴定

　　 

　　第十四条  工伤认定实行属地管理。市人力资源和社会保障行政部门负责市区范围内工伤认定工作，统一全市工伤认定标准。各县人力资源和社会保障行政部门在市人力资源和社会保障行政部门的指导下负责辖区内工伤认定工作。工伤事故报告、工伤认定申请、工伤认定程序和办理时限按照相关法律法规和政策执行。

　　第十五条  全市工伤职工的劳动能力鉴定工作，由市劳动能力鉴定委员会组织实施。

 

第五章  待遇支付

 

　　第十六条  工伤保险经办机构负责基金使用。工伤待遇支付标准由市人力资源和社会保障行政部门根据国家规定制定和发布。

　　第十七条  工伤保险待遇支付实行统一标准、分级管理、监督与稽查相结合的办法。待遇审核与支付分别由市、县工伤保险经办机构负责。

　　市工伤保险经办机构对县工伤保险经办机构审核支付的项目进行定期和不定期稽核，县工伤保险经办机构应按照市工伤保险经办机构稽核的结果作出相应的调整。

 

第六章  工伤保险责任

　　 

　　第十八条  各县人民政府认真做好工伤保险市级统筹工作，提高工伤保险抗风险能力；市、县人力资源和社会保障部门是当地工伤保险工作的直接责任主体；工伤保险工作纳入当地政府和人力资源和社会保障行政部门两级目标考核体系；工伤保险风险调剂金补助与工伤保险扩面征缴任务完成情况考核挂钩。

　　第十九条  市、县人力资源和社会保障行政部门，应当建立职责明确、运行顺畅、服务便捷的工作机制；制定工伤保险市级统筹的各项管理办法和工作程序，保障工伤保险市级统筹工作的顺利开展。

　　第二十条  加强工伤保险行政、经办机构和劳动能力鉴定队伍建设，为工伤保险市级统筹工作提供组织保证。

　　第二十一条  市、县人民政府相关工作部门要密切配合，全面做好工伤保险市级统筹工作。

　　 

第七章  附则

　　 

　　第二十二条  本办法自2011年6月12日起施行。