各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：

　　市人口计生委、市财政局拟定的《关于全面开展免费孕前优生健康检查工作实施方案》已经市政府同意，现转发给你们，请认真组织实施。

　　　

　　　

　　www.ju111.net

　　2012年11月13日

　　　

　　关于全面开展免费

　　孕前优生健康检查工作实施方案

　　　

　　市人口计生委　市财政局

　　　

　　为加快推进免费孕前优生健康检查工作，有效降低出生缺陷发生风险，全面提高我市出生人口素质，根据《省政府办公厅转发省人口计生委省财政厅关于全面开展免费孕前优生健康检查项目试点工作意见的通知》（苏政办发〔2012〕124号）要求，决定在全市范围内开展免费孕前优生健康检查工作。为确保各项工作有序开展，现结合我市实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　坚持政府主导、部门配合、专家支持、立足社区、面向家庭、群众自愿的工作原则，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，积极动员社会力量，推进出生缺陷预防关口前移，提高全市出生人口素质，促进人口与经济社会、资源环境协调可持续发展。

　　二、工作目标

　　2012年东海、赣榆、灌云、灌南四个国家级项目县目标人群覆盖率80%以上，新浦、海州、连云三个省级项目区目标人群覆盖率60%以上，连云港经济技术开发区、徐圩新区和云台山风景名胜区目标人群覆盖率50%以上。2013年全市免费孕前优生项目目标人群覆盖率达到90%以上。到十二五期末，实现免费孕前优生项目目标人群覆盖率达95%以上。

　　三、工作内容

　　（一）目标人群。具有本地户籍或在本市居住半年以上，符合生育政策，准备怀孕的夫妇。符合条件的目标人群每孩次享受1次免费孕前优生健康检查。

　　（二）服务内容。为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等免费孕前优生健康检查服务。主要包括孕前医学检查14项，基本服务项目5项，共计19项（见附件）。

　　（三）服务机构。东海、赣榆、灌云、灌南四县免费孕前优生健康检查各项服务由各县计划生育技术服务机构承担，新浦、海州和连云等三区免费孕前优生健康检查各项服务原则上由各区计划生育指导站承担，区计划生育指导站目前不具备条件的，可委托指定的同级医疗保健机构开展免费孕前优生健康检查，按同等标准结算费用。市计划生育指导所承担连云港经济技术开发区、徐圩新区和云台山风景名胜区等地免费孕前健康检查任务。

　　四、经费保障

　　（一）项目结算标准。19项免费孕前优生健康检查项目的经费结算指导价为每对计划怀孕夫妇240元，所需资金列入财政预算，由各级财政按比例分担。

　　（二）财政分担比例。被确定为国家免费孕前优生健康检查项目试点的东海、赣榆、灌云、灌南等四县所需资金，由中央、省和县按照2∶5∶3比例共同承担；被确定为省级免费孕前优生健康检查项目试点的新浦、海州、连云等三区所需资金，由省和区按照7∶3比例共同承担。连云港经济技术开发区所需资金由市财政和开发区财政分别负担25%和75%，云台山风景名胜区所需资金由市财政和景区财政各负担50%，徐圩新区所需资金由市财政全额承担。市级财政适当安排项目工作经费，主要用于宣传教育、培训指导、工作考核及市计生指导所孕前健康检查点费用。

　　五、实施流程

　　（一）目标人群确认。村（居）计划生育工作人员收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇（含流动人口）信息，提出人员名单，报乡镇（街道）计划生育办公室。乡镇（街道）计划生育办公室审核汇总符合条件的计划怀孕夫妇名单，报县（区）人口计生部门。县（区）人口计生部门核实确认辖区内免费服务对象，发放《免费孕前优生服务卡》。

　　（二）提供免费服务。市、县（区）定点服务机构负责为计划怀孕夫妇提供各项免费孕前优生健康检查服务。乡镇级计划生育服务机构配合县（区）定点服务机构开展相关工作，承担基本信息采集、健康教育、基本体检、一般人群咨询指导，开展早孕和妊娠结局随访。村（居）计划生育服务室协助开展健康教育，做好宣传动员组织工作。

　　（三）信息收集管理。县、乡两级服务机构按月将免费孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局等数据报送至县（区）人口计生部门。县（区）人口计生部门汇总后上报至市人口计生部门。

　　（四）服务经费结算。实行按例结算。定点服务机构每月底向市、县区人口计生部门报送检查人数和检查项目等情况，经市和县（区）人口计生部门复核、财政部门审核批准后，由市、县区财政部门在下个月底前将上个月专项资金拨至定点服务机构。市、县区人口计生部门留存原始材料和单据，以备核查。

　　六、工作措施

　　（一）加强组织领导。实行免费孕前优生健康检查，关系国计民生，是一项系统工程。各级政府要把免费孕前优生检查项目纳入重要议事日程，成立工作领导小组，加强统筹协调，确保全面落实。各级人口计生、财政部门负责本地免费孕前优生项目的组织实施。人口计生部门负责制订工作计划，确定孕前优生健康检查目标人群，组织开展以宣传、咨询、倡导为重要内容的孕前干预，引导育龄群众自觉接受孕前优生健康检查；协调出台保障措施，管理技术服务工作，开展人员培训，加强质量监管。财政部门负责项目经费的预算决算、资金拨付等工作，确保资金及时足额到位，并对资金使用进行监管。各级民政、卫生、妇联等部门要根据职责分工，合力推进项目实施。

　　（二）扩大宣传动员。借助人口计生系统的网络优势，利用广播、电视、报刊、墙报专栏、文艺演出、培训讲座等多种形式，深入开展宣传倡导工作，使出生缺陷预防知识普及到千家万户，为开展孕前优生健康检查奠定坚实的群众基础。

　　（三）强化技术保障。按照免费孕前优生健康检查工作的技术规范，集中财力、物力，加大孕前优生健康检查设备经费投入，加强项目技术人员培训和人才引进，完善市、县两级质量控制体系建设，确保实现孕前优生项目宣传、文本、标准、规范、模式、流程、设备和试剂八个统一要求。

　　（四）加强经费管理。建立健全免费孕前优生健康检查经费投入保障机制，将项目所需经费列入各级地方财政预算，按实际检查人数拨付。各地要结合本地实际，制定实施细则和相关配套政策，建立资格确认、免费服务、按例结算、监督检查等工作制度，加强对项目经费使用情况的日常监管，杜绝上报虚假信息、挪用专项资金等行为。市人口计生委、财政局将会同监察、审计等部门，不定期地对项目组织实施、资金使用等情况进行监督检查。

　　（五）严格目标考核。实行项目管理，将实施情况、目标人群覆盖率纳入年度目标考核。以人群覆盖率、质量规范和妊娠结局随访为重点建立孕前优生健康检查考核评价体系，为每一位服务对象建立孕前优生健康检查档案，完善出生缺陷高危人群数据库，提供有针对性的跟踪随访服务。组织专家定期对全市孕前优生促进工作进行指导评估。落实部门责任制度，推动孕前优生促进工作健康发展。

　　　

　　附件：全市免费孕前优生健康检查项目服务内容

　　　

　　　

　　　

　　　

　　　

　　附件

　　全市免费孕前优生健康检查项目服务内容

　　　

项目		序号	具体内容		女性	男性
孕 　　前 　　医 　　学 　　检 　　查	实 　　验 　　室 　　检 　　查 　　9 　　项	1	阴道分泌物	白带常规、淋球菌、沙眼衣原体	√
		2	血常规	血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板	√
		3	尿常规		√	√
		4	血型	ABO血型、Rh阳性/阴性	√	√
		5	血糖		√
		6	肝功能	谷丙转氨酶	√	√
		7	肾功能	肌酐	√	√
		8	乙型肝炎	血清学五项检测	√	√
		9	甲状腺功能	促甲状腺激素	√
	病 　　毒 　　筛 　　查 　　4 　　项	10	梅毒螺旋体筛查		√	√
		1	风疹病毒	IgG抗体测定	√
		12	巨细胞病毒	IgM抗体和IgG抗体测定	√
		13	弓形体	IgM抗体和IgG抗体测定	√
	影像 　　1项	14	妇科超声检查	子宫、附件	√
以上项目为财政结算内容
基本服务 　　项目		1	优生健康教育		√	√
		2	病史询问、知情同意		√	√
		3	体格检查	常规体检、女性和男性生殖系统检查	√	√
		4	风险评估和咨询指导		√	√
		5	早孕和妊娠结局随访		√
合计					19	10