对市政协十四届二次会议 第42216号提案的协办意见

市卫健委：

经研究，现对施辉委员提出的《关于加快连云港市老年医疗救治服务体系建设的提案》提出如下协办意见，供你单位答复委员时参考：

一、对老年群体医保待遇倾斜政策。职工医保方面，退休人员普通门诊统筹、门诊慢性病以及普通住院等待遇与在职参保人员相比，起付标准更低、最高支付限额和报销比例更高，退休人员的医疗保障水平整体高于在职人员。

二、医疗救助政策。对符合医疗救助条件的低收入群体中的老年人，城乡居民大病保险实行倾斜保障，起付标准较普通参保

人员降低50%，相应费用段报销比例提高10个百分点，达到70%-90%。对经基本医保、大病保险等报销后，个人医疗费用负担仍然较重的救助对象，按规定实施医疗救助。医疗救助不设起付标准，救助比例70%以上，其中特困老年人员的救助比例为100%。通过基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度，有效减轻患重大病老年参保人员的医疗费用负担。

三、将合规的诊疗项目纳入我市医保支付范围。国家通过制定药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准确定保障范围，将有限的基金用于支付临床必需、安全有效、价格合理的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用，为广大参保人员提供基本医疗保障。市医保部门认真贯彻执行由省医保局、省卫健委制定《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》，已将床位费和护理费等合规的诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围，医保基金按规定予以支付。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　连云港市医疗保障局

2023年6月9日

联 系 人：李晨

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