对市政协十四届二次会议 第42328号提案的协办意见

市民政局：

经研究，现对凌娅委员提出的《关于完善我市社会养老服务体系的提案》提出如下协办意见，供你单位答复委员时参考：

一、开展长期护理保险工作。为进一步健全我市医疗保障体系，积极应对老龄化，提高老年人长期护理支付能力，满足重度失能老人基本护理和生活照料需求，改善重度失能老人生活质量，我市将于2023年下半年开展长期护理保险试点工作。建立机构护理与居家护理相结合的服务体系，支持符合资质的医疗和养老机构为居家老人提供上门护理服务，并将符合规定的相关费用纳入长护险基金支付范围。

二、将养老服务机构中符合条件的内设医疗机构纳入我市医保定点协议管理。推进医养融合发展，使老年人老有所医，是我市养老服务体系建设的重要内容，对于养老服务机构内设的医疗机构，经自愿申请，符合医保定点机构协议管理要求的，市医保部门将及时与其签订医保服务协议，纳入医保定点管理。参保人员在此类医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按照规定纳入医保结算范围，可持卡直接结算。

三、将合规的诊疗项目纳入我市医保支付范围。国家通过制定药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准确定保障范围，将有限的基金用于支付临床必需、安全有效、价格合理的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用，为广大参保人员提供基本医疗保障。市医保部门认真贯彻执行由省医保局、省卫健委制定《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》，已将床位费和护理费等合规的诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围，医保基金按规定予以支付。

连云港市医疗保障局

2023年6月9日