“15分钟医保服务圈”实现全域覆盖

近年来，面对群众对美好生活的向往，东海县医保部门贯彻落实党的二十大精神，立足东海实际，顺民意、办实事，截至2023年底，全县顺利实现“15分钟医保服务圈”全域覆盖，交出了一份具有向心力的民生答卷。

为深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于深化医疗保障制度改革的决策部署，加快构建城乡一体、全面覆盖的医保公共服务网络，东海县自2021年起全面推进“15分钟医保服务圈”建设，并结合当地实际制定了行动计划，自此有了“东海方案”。

根据“任务书”和“路线图”，东海县持续加快推进乡镇（街道）医保公共服务平台建设，2021年当年建成第一个省级示范点——青湖医保服务站。随后，全县各乡镇（街道）充分依托便民服务中心，全力建设规模合理、服务事项清晰、功能定位明确的“15分钟医保服务圈”乡镇（街道）医保公共服务平台。牛山街道英疃村村民李支香说：“没想到现在办理医保业务这么方便，在家门口就能解决了，再也不用跑那么远了。”

为方便最基层的村、社区居民办事，东海县将区域内所有参保群众密切相关的高频次服务事项，比如异地就医办理等32项标准化服务事项中的15项以及相关的单位和个人业务全面下放到乡镇（场、街道）医保服务站。同时将骨干力量和技术人员下沉到基层一线，合理分配业务审核权限，提升基层承接能力，确保医保服务事项不出镇村就可全部办结。

牛山街道医保服务站自2023年11月正式对外开放以来，根据现行政策，街道级开展13项直办业务，2项代办业务。截至目前，共计服务群众8000余人。除了正常开展医保服务外，服务站工作人员还积极宣传申领电子社保卡和江苏医惠保政策，积极推广家庭共济政策等，延伸了医保服务站的业务范围。工作人员李晨伟介绍，牛山街道医保服务站主要可以为居民办理参保登记、参保信息查询等13项直办业务，还有2项代办业务，如异地就医备案、医保关系转移等等，目前，平均每天都有60多位居民过来办理相关业务。

据了解，经过几年的有力建设，截至2023年底，全县已打造5个“15分钟医保服务圈”省级示范点、10个市级示范点，全县所有乡镇（场、街道）和村实现了“15分钟医保服务圈”全域覆盖，全县百万群众在“家门口”就能获得稳定、高效、便捷的医保公共服务。

“下一步，东海县医保局将充分运用‘15分钟医保服务圈”创建成果，深化落实“贴近群众、清单服务、规范管理’的服务内涵，坚持常态管理、延伸医保服务，推动‘15分钟医保服务圈’常态化、实效化、高质量运行，不断提升医保公共服务规范化、标准化、便捷化水平。”东海县医保局党组成员、副局长张磊表示。