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学史力行 市医保部门开展基层医疗机构调研

信息来源:市医疗保障局 发布时间:2021-06-07 16:33

党史学习教育开展以来,市医疗保障局始终将学史力行办实事贯穿整体医保工作。近日,为了充分了解基层定点医疗机构医保工作状况,市医疗保障局党组书记、局长周炜带队采取“四不两直”的方式,直奔基层定点医疗机构,开展调研活动。

调研组深入基层定点医疗机构各业务部门,与医护人员亲切交流,充分了解情况。在洪门惠民医院,调研组到门诊部查看医院医保服务情况;在医技科室了解DR、CT、核磁等医疗设备运行情况;在住院部了解医护人员及病床配备情况,并对医保病人在床情况、病情真实性进行了检查。在孔望山社区卫生服务中心和浦西社区卫生服务中心,调研组深入到临床重点科室,了解我市调整部分中医类医疗服务项目价格、基层定点医疗机构在诊疗过程中相关项目的开展情况及医保政策的执行情况。

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调研组分别与基层定点医疗机构负责人进行了座谈。医疗机构相关负责人就打击医保欺诈骗保、规范医疗服务行为、高血压糖尿病两病门诊用药待遇、国家医保谈判药品落地、医保信息标准编码维护等重点医保工作开展情况作了汇报。同时,对医护人员短缺、基础设施老旧、医疗服务能力不足、病员流失等目前存在的问题作了反映。

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周炜指出,各项重点医保工作任务事关全市参保人员切身利益,是“学党史、悟思想、办实事、开新局”的重要体现,相关定点医疗机构务必要高度重视、全面推进、落到实处。医保基金安全可持续运行是所有医保工作的底线,打击欺诈骗保永远在路上,今年的重点是打击“假病人、假病情、假票据”等“三假”问题,基层定点医疗机构要全力以赴共同维护好医保基金安全。

周炜强调,医保、医疗一直是相辅相成、紧密配合的关系,医保部门一贯重视定点医疗机构的发展。在严格遵守医保政策规定、合理合规使用医保基金的基础上,医保部门对定点医疗机构一直予以坚定的支持;在提高基层定点医疗机构报销比例、将两病门诊待遇认定扩大到基层定点医疗机构、统筹考虑城乡居民医保门诊统筹利用率等方面,要帮助基层定点医疗机构解决面临的问题。

通过本次调研走访,调研组充分了解了基层定点医疗机构医保工作状况,为医保部门统筹谋划工作提供了参考。下一步,市医保部门将持续深入扎实开展党史学习教育,不断提升医疗保障工作质量和水平,坚持为人民群众办实事,推动医保事业开新局。

市医疗保障局党组成员、副局长万兴军,市医疗保险管理处主任杨怀洁一同参加走访。