连云港市医疗保障局
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砥砺前行再出发 奋楫扬帆勇争先——全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议召开
会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于江苏工作和医疗保障工作重要讲话重要指示精神，全面贯彻落实市委十三届七次全会、市“两会”和省医保工作会议决策部署，系统回顾2023年医疗保障工作，分析改革发展形势，全面部署2024年全市医疗保障工作。市医保局局长杨光作工作报告，党组书记万兴军主持会议并就党风廉政建设提工作要求。
会议指出，2023年全市医保系统凝心聚力促发展，驰而不息抓落实，医保制度体系健全完善，医保改革持续深化，基金运行安全平稳，医保公共服务不断优化，医疗保障事业高质量发展稳中有进：
全市基本医保参保率稳定在98.5%以上，参保结构进一步优化，职工医保参保占比较上年提高0.8个百分点；
职工和城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别达80.63%和70.32%；
建立并实施了我市社保“第六险”长期护理保险，为重度失能人群提供保障；
健全职工医保门诊共济机制，实现个人账户资金家庭成员间共济使用，4.27万人绑定共济账号，享受共济人次达1800万；
资助困难人员参加城乡居民基本医疗保险33.6万名，救助人次70.98万人次，救助总金额达3.2亿元。
全市建成259家医保便民药店，3.9万人享受到大病保险医疗保障待遇，医保转外就医“绿色通道”病种数量增加至50个；
国谈药“双通道”管理及单独支付药品累计惠及参保患者11.61万人次，医保基金支出4.21亿元；
落地的国家、省及市级联盟药品高值耗材集中采购，累计节约采购费用6.82亿元；
开展全市口腔种植价格整治，单颗种植牙全流程价格从1.5万元降至6000-7000元；
组织开展现场检查2144次，处理违法违规定点医药机构1199家；
基层经办服务网点实现市县乡村四级全覆盖，设立帮办代办服务室，为群众提供“一对一”贴心帮办代办的优质服务。
会议明确，2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。全市医保系统要紧扣“巩固增效”年度主题，持续完善医保制度、全面深化医保改革、不断提升精细管理服务、扎实推进数据提质赋能，努力在高质量发展上走在前列，在推进中国式现代化中走在前、做示范，为奋力谱写“强富美高”新港城现代化建设新篇章贡献医保力量。
以落实全民参保为本，在居民医保扩面征缴上实现新突破。
要摸清底数“精准”扩面，分类施策“精细”扩面，优化服务“精心”扩面。
要重点关注门诊共济保障机制改革，健全完善长期护理保险制度，优化提升多层次梯度保障功能，落实防范化解因病返贫致贫长效机制。
要聚焦“管用有效”，持续推进DIP支付方式改革，聚焦“落实落地”，持续深化药品耗材集采改革，聚焦“科学稳妥”，持续推动医疗服务价格改革。
要坚持“动真碰硬”的高压态势，建立“严密规范”的工作机制，更新“与时俱进”的监管手段，构建“风清气正”的行业生态。
要持续规范医保经办服务标准，持续提升医保基层服务能力，持续创新医保公共服务手段。
要更加注重法治建设，更加注重服务效能，更加注重风险防控。
就做好党风廉政建设工作，万兴军书记指出：
要充分认识党风廉政建设和反腐败斗争的紧迫性、重要性、艰巨性，以永远在路上的高度自觉坚定不移推进医保部门党风廉政建设和反腐败斗争。
要提高政治站位，履行政治责任，不断增强全面从严治党的自觉性。要突出政治功能，聚焦服务中心工作，不断提升基层堡垒的战斗力。要加强队伍建设，严格教育管理，不断发挥党员先锋模范作用。
推动形成“不想腐”的自觉，着力强化“不敢腐”的震慑，织密扎牢“不能腐”的笼子。
会议还传达了国家、省医保工作会议精神，颁发2023年度重点工作推进奖、先进个人、服务标兵等奖项，赣榆区医保局、灌南县医保局、市二院和医药服务处分别作交流发言。市纪委监委派驻第七纪检监察组解礼明组长受邀参会，市医疗保障局全体人员，市医保中心中层以上干部，市三级定点医疗机构分管院长、医保办主任，各县（区）医保局局长、医保处主任参加会议。
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