现就《连云港市基层医疗卫生机构“双提升”工程实施方案》(以下简称《实施方案》)有关内容解读如下:
1.制定出台《实施方案》的必要性和重要意义
近几年来,我市基层医疗卫生服务体系建设取得积极进展,被省政府表彰为2020年基层卫生服务能力和队伍建设真抓实干成效明显地方。但是距离人民群众对优质医疗卫生服务需求,我市基层医疗卫生服务体系建设仍有差距,基础设施亟待提档升级,队伍总体层次不高,服务能力仍较薄弱。在党的二十大报告中,习近平总书记强调,要促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提高基层防病治病和健康管理能力;发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。中办、国办《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》对加强基层医疗卫生服务体系建设均提出明确要求。为贯彻中央和国家决策部署,加快补齐我市基层医疗卫生服务体系建设短板,市卫健委起草了《实施方案》。
2.基层医疗卫生机构建设和队伍双提升工程的指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,学习贯彻党的二十大精神,坚持“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针,贯彻落实中办、国办《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》精神。
3.基层医疗卫生机构建设和队伍双提升工程的发展目标
到2023年底,全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心基础设施提档升级达标率70%以上,达到国家服务能力基本标准、推荐标准机构比例分别85%、40%以上,累计建成社区医院30个以上;全市每万人口全科医生数达3.5名,基层医疗卫生机构拥有300名骨干人才。
到2025年底,全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心基础设施提档升级达标率90%以上,达到国家服务能力基本标准、推荐标准机构比例分别90%、50%以上,累计建成社区医院50个以上;全市每万人口全科医生数达4名,基层医疗卫生机构拥有500名骨干人才。
4.基层医疗卫生机构建设和队伍双提升工程的主要任务
一是提升基层医疗卫生机构建设水平。完善基层医疗卫生服务体系规划,从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖,提升基层机构单体规模和服务辐射能力。明确提档升级标准,提高基层机构建筑面积、床位设置、设备配备标准。强化综合服务功能,明确基层机构功能分区、科室设置、能力建设要求。加快项目建设进度,2023-2025年全市实施基层机构建设提档升级项目50个以上,将业务用房面积不足、装修标准低、设备陈旧落后,特别是房屋设施存在安全隐患的机构列为重点建设对象,纳入建设计划,加大建设保障力度。
二是提升基层医疗卫生机构骨干队伍能力。抓住省支持经济薄弱地区免费订单定向培养农村卫生人才政策机遇,加强卫生人才定向培养,2023-2025年全市力争招录农村订单定向医学生300人。加强全科医学教育培养,2023-2025年全市培养全科医生300人。强化基层卫生人员培训,2023-2025年全市完成基层骨干人员培训300人,完成基层管理人员培训200人。建立健全基层医务人员考核制度,严格培养培训考核,规范执业行为考核,加强工作绩效考核。优化基层卫生人才使用,拓宽基层卫生人才职业发展空间,加强基层卫生人才待遇激励,改善基层卫生人才执业条件。
三是优化基层医疗卫生机构运行机制。加强财政经费保障,落实基层医疗卫生机构公益一类财政保障责任,参照公益二类标准实施绩效管理。做好基层机构与县级公立医院医疗服务价格政策衔接,体现基层医务人员劳务价值。合理确定区域医保基金总额控制指标,适当提高基层机构病种支付标准,促进医疗服务下沉,促进分级诊疗。落实“两个允”,统筹平衡基层机构与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系,合理核定并动态调整基层机构绩效工资总量和水平。建立健全基层机构绩效考核制度,发挥考核激励和约束作用。
5.基层医疗卫生机构建设和队伍双提升工程的保障措施
一是加强组织领导。各县区政府高度重视基层医疗卫生机构“双提升”工程,将其摆上重要位置,加大组织保障力度,全面推进工程实施。市各相关部门凝聚共识,密切配合,聚焦基层医疗卫生机构建设和骨干队伍能力提升重点难点,加强政策支撑和业务指导,有效发挥政策协同叠加效应。
二是做好监测评价。将“双提升”工程纳入民生实事和医改工作重点管理内容,定期监测工作进展,建立考核评价机制,对工作成效显著地方优先推荐申报省政府基层卫生服务能力和队伍建设真抓实干督查激励事项,对工作滞后、未实现任务目标的通报批评,并按规定问责。
三是营造良好环境。广泛宣传实施基层医疗卫生机构“双提升”工程的重要意义、政策措施和预期成效,充分调动各方面参与的积极性、主动性和创造性,为建设适应连云港市情、适应广大群众健康需求的基层医疗卫生服务体系创造良好舆论氛围和社会环境。